肺CT醫學術語
1. 磨玻璃結節（GGO）：指在CT上肺內呈磨玻璃樣，改變（半透明）的密度增高病灶。
2. IMG/ing：圖像.后面的數字代表圖像的序號
3. Seq：序列，后面的數字代表序列號
4. MT：惡性腫瘤
5. CA：癌
6. 混合/混雜密度：指病灶內密度不均勻往往提示結節惡性，浸潤傾向
7. AAH：不典型腺瘤樣增生，肺腺癌的前期病變（癌前病變）。
8. AIS：原位腺癌（早期癌變）
MIA：微浸潤腺癌（次早期癌變）
全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程?；挤讲荒芤髲陀?；但可以要求封存。
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《醫院診斷書暫行管理辦法》規定，診斷書是具有一定法律效力的醫療文書。為加強醫院管理，嚴格規范醫療、疾病診斷證明的簽發，根據我院實際情況，制定以下關于醫療、疾病診斷證明的簽發規定。
1.醫療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據。每個醫生都應該實事求是、認真、科學地做好這項工作。出具診斷證明的醫生對所做的診斷負有法律責任。在醫院注冊的醫生有權簽發醫療證明，醫生不能簽發與自身醫療無關的醫療證明，實習生和住院醫師無權簽發醫療證明。
2.醫師在出具診斷證明前必須對患者進行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學、客觀的診斷依據，并與病歷記錄的病情和檢查結果相一致，主要意見也應記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫療機構的醫療證明。
